患兒任何輕微移動都可造成偽影,影響CT診斷,因此,對新生兒、嬰幼兒、多動癥及弱智兒童,在進行CT檢查時均應進行鎮(zhèn)靜及制動,這樣可極大地提高檢查質(zhì)量。
新生兒通??刹挥面?zhèn)靜劑,一般每日生理性睡眠在20小時左右,尤以飽食后更易入睡,對禁食的新生兒可用一干凈未穿孔的密封奶嘴讓其吸吮,使其保持安靜不動狀態(tài),5歲以上的兒童有一定的自制能力,通過解釋檢查程序并口頭反復保證以求得他的合作無須給予固定和藥物鎮(zhèn)靜,藥物鎮(zhèn)靜主要用于嬰幼兒和弱智兒童,最常用的鎮(zhèn)靜劑為10%水合氯醛口服,該藥吸收較快,副作用小,一般在服藥后20—30分鐘內(nèi)起效,作用可持續(xù)30—90分鐘。
CT對比增強是通過口服和靜脈進行對比增強以獲得理想的CT圖像。在人體器官和結構缺乏對比的情況下,要人為地將某種物質(zhì)引入器官內(nèi)部或其周圍以增強其對比,以提高病變的檢出率,同時對判斷病變性質(zhì)有幫助。
血管對比增強目前常用的有離子型造影劑(如76%復方泛影葡胺)和非離子型造影劑(如60%優(yōu)維顯),前者必須做過敏試驗(過敏試驗的可靠性有限),對小兒主張選用后者,尤其是高?;純?,應絕對選用非離子型。非離子型造影劑生物安全性高,反應發(fā)生率低且輕。